记者 28 日从国度医保局获悉，针对中国新闻网《暗访连锁药店骗保手艺：串药、改方、平账一条龙》报说念中反应的定点医药机构串换药品违法使用个东说念主账户问题，国度医保局派出专项查验组对涉事机构开展深远查验，并指引湖南、河南省市医保部门举一反三、扩面查验。共查验定点机构 1536 家，其中湖南省怀化、衡阳、邵阳、株洲 4 市共查验 1352 家机构，河南郑州查验定点药店 184 家。

这次查验中发现，涉事药店坐法违法问题主要聚拢在个东说念主账户资金使用方面，存在通过串换药品的口头将非医保支付的药品、化妆品、日用品、保健品等使用医保个账结算。这些机构为掩饰监管，套用上传的回顾码为该店已通过私费渠说念销售过的医保药品回顾码。伴计提前留存私费购买药品的回顾码图片，当其他参保东说念主念念用个东说念主账户支付化妆品、日用品、保健品等非医疗开销时，伴计就违法使用提前储存的私费药品回顾码，扫码上传至医保系统。通过私费药品回顾码替换套用的口头完成串换。

同期，通过增补药品样式、蜕变阔绰总价的口头，消除成参保东说念主使用个东说念主支付的购药小票，将本色选购的商品串换成药品或医疗器械，并使用个账支付；支付完成后，再对小票内突出添加的药品作念退费处理，以此平抵账目。既已毕进销存的平账，医保系统里也仅知道一次回顾码纪录，手艺非常障翳。

此外，查验组还发现部分定点药店存在无处方销售处方药、串换治愈样式和做事圭臬、执业药师"挂证"、进销存不符、监控数据未按门径保存等问题。

下一步，医保部门将根据国度医保局 3 号召《零卖药店医疗保险定点处理暂行主义》门径，对干系机构照章依规接受措施，情节严重的将废除医保做事契约。

同期，为握续深远开展打击药品畛域坐法违法问题，进一步隆重和扩大 2025 年讹诈药品回顾码打击药品畛域坐法违法问题专项手脚后果，近期，国度医保局已印发《国度医疗保险局办公室对于深远开展打击医保药品畛域坐法违法问题专项手脚的奉告》，握续鼓舞药品回顾码在医保监管畛域全场景讹诈，隆重打击倒卖"回流药"高压态势，严厉打击倒卖"回流药"、串换药品、空刷套刷医保把柄、超量开药等坐法违法举止。

国度医保局同期辅导雄壮定点医药机构和参保东说念主，医保个东说念主账户资金是员工医保基金的伏击构成部分，用于个东说念主合规医药用度开销。

根据国度医保局 3 号召《零卖药店医疗保险定点处理暂行主义》第四十条门径世界杯体育，定点零卖药店将非医保药品或其他商品串换成医保药品，倒卖医保药品或套取医疗保险基金的，承办机构应废除医保契约。